Структурная формула
Русское название
Тригексифенидил
Английское название
Trihexyphenidyl
Латинское название вещества Тригексифенидил
Trihexyphenidylum (род. Trihexyphenidyli)
Химическое название
альфа-Циклогексил-альфа-фенил-1-пиперидинпропанол (в виде гидрохлорида)
Брутто формула
C20H31NO
Фармакологическая группа вещества Тригексифенидил
м-, н-Холинолитики
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
- R25.8.0* Гиперкинез
- G83 Другие паралитические синдромы
- R25.2 Судорога и спазм
- Y88.0 Последствия неблагоприятного воздействия лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ, примененных в терапевтических целях
- Y49.5 Другие антипсихотические и нейролептические препараты
- Y49.3 Антипсихотические и нейролептические препараты фенотиазинового ряда
- G21 Вторичный паркинсонизм
- G20 Болезнь Паркинсона
- Y49.4 Нейролептики-производные бутирофенона и тиоксантена
- R29.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
- G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения
Код CAS
144-11-6
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противопаркинсоническое.
Характеристика
Белый мелкокристаллический порошок. Мало растворим в воде, медленно растворим в спирте.
Фармакология
Оказывает выраженное центральное н-холиноблокирующее, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями. При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим холиноблокирующим действием уменьшает саливацию, в меньшей степени — потоотделение и сальность кожи.
Применение вещества Тригексифенидил
Паркинсонизм (идиопатический, атеросклеротический, постэнцефалитный, лекарственный), болезнь Литтля, спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы.
Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), кишечная непроходимость, психоз, деменция, отек легких, беременность (I триместр).
Ограничения к применению
Мерцание предсердий, обструктивные заболевания ЖКТ, декомпенсированные заболевания сердца, почек, печени, артериальная гипертензия, пожилой возраст.
Побочные действия вещества Тригексифенидил
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, раздражительность, снижение способности к концентрации внимания, бред, галлюцинации, повышенная утомляемость, психоз.
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, запор, задержка мочи, тахикардия, нарушение потоотделения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: гнойный паротит (вследствие снижения отделения слюны), гиперемия кожи, вялость мышц, лекарственная зависимость.
Взаимодействие
При совместном применении с блокаторами гистаминовых рецепторов, производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами усиливается выраженность периферических холинолитических эффектов. Леводопа повышает противопаркинсоническую активность (возможно снижение дозы), резерпин — снижает. Несовместим с алкоголем.
Передозировка
Характеризуется нарушениями функций ЦНС — психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.
Способ применения и дозы
Внутрь, начальная доза — 0,5–1 мг/сут, при необходимости доза увеличивается до 5–10 мг за 1–3 приема.
Меры предосторожности
Пациентам старше 60 лет назначают с большой осторожностью, т.к. возможна повышенная чувствительность к препарату (может существенно ухудшить когнитивные функции и провоцировать галлюцинации даже в средних терапевтических дозах). Необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление. Выраженность побочных действий в ходе лечения уменьшается. При длительном лечении возможно развитие лекарственной зависимости.
